國(guó)家醫(yī)保局：集采中選不再簡(jiǎn)單以最低報(bào)價(jià)作為參考

7月24日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)布會(huì)上介紹了藥品價(jià)格管理方面的多項(xiàng)措施，一起來(lái)看——

要點(diǎn)速覽：

集采中選不再以簡(jiǎn)單的最低價(jià)作為參考，報(bào)價(jià)最低企業(yè)要公開說(shuō)明報(bào)價(jià)的合理性。

正在建設(shè)全國(guó)掛網(wǎng)藥品價(jià)格一覽表，推動(dòng)各地持續(xù)糾治不合理的掛網(wǎng)高價(jià)。

指導(dǎo)全國(guó)31個(gè)省份上線定點(diǎn)藥店公開比價(jià)小程序，方便群眾選擇價(jià)格適宜的藥店。

藥品價(jià)格是社會(huì)各方面廣為關(guān)注的一個(gè)重大問(wèn)題，目前除了麻醉和第一類精神藥品執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)以外，其他藥品都是由企業(yè)自主定價(jià)，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。

實(shí)踐中，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)一些企業(yè)濫用自主定價(jià)權(quán)，通過(guò)醫(yī)療回扣、帶金銷售、壟斷控銷等手段干擾市場(chǎng)秩序，加重了人民群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

國(guó)家醫(yī)保局旗幟鮮明支持鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)持市場(chǎng)決定價(jià)格的改革方向，尊重企業(yè)自主定價(jià)權(quán)，同時(shí)更好發(fā)揮政府作用，提升藥品價(jià)格治理能力，維護(hù)正常的市場(chǎng)秩序。

這幾年，在深化藥品價(jià)格治理過(guò)程中，國(guó)家醫(yī)保局主要采取了四方面措施：

一是組織開展藥品集中帶量采購(gòu)。

2018年以來(lái)，國(guó)家層面已經(jīng)開展了10批藥品集采，覆蓋了435種藥品；地方也相繼開展了省級(jí)和省際聯(lián)盟集采，形成了協(xié)同補(bǔ)充的工作格局。實(shí)踐證明，集采是治理價(jià)格虛高的有效途徑，推動(dòng)了行業(yè)秩序逐步規(guī)范，降低了群眾用藥負(fù)擔(dān)，促進(jìn)群眾用藥質(zhì)量和可及性的整體提升。

近期，第11批集采工作已經(jīng)啟動(dòng)，按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)的優(yōu)化集采措施，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則，研究?jī)?yōu)化了具體的采購(gòu)規(guī)則，比如在報(bào)量方面，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以通過(guò)選擇報(bào)具體品牌的量，把自己認(rèn)可、想用的品牌報(bào)上來(lái)。

在中選規(guī)則方面，優(yōu)化了價(jià)差計(jì)算的“錨點(diǎn)”，不再以簡(jiǎn)單的最低價(jià)作為參考，同時(shí)報(bào)價(jià)最低企業(yè)要公開說(shuō)明報(bào)價(jià)的合理性，并承諾不低于成本報(bào)價(jià)；在質(zhì)量保證方面，要求投標(biāo)藥品的生產(chǎn)線兩年內(nèi)不存在違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的情形，藥監(jiān)部門對(duì)集采中選企業(yè)檢查和產(chǎn)品抽檢兩個(gè)“全覆蓋”，這方面的要求比以往更高了。

二是實(shí)施掛網(wǎng)藥品價(jià)格專項(xiàng)治理。

在全面提升藥品數(shù)據(jù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局組織開展了通用名、廠牌、劑型、規(guī)格都相同的“四同”藥品價(jià)格治理，規(guī)范了2.7萬(wàn)余個(gè)藥品品規(guī)的價(jià)格。啟動(dòng)了同通用名、同廠牌、同規(guī)格“三同”注射劑價(jià)格治理，處置因包裝數(shù)量等形成的不公平價(jià)格問(wèn)題。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局正在建設(shè)全國(guó)掛網(wǎng)藥品價(jià)格一覽表，全量匯總展示各地掛網(wǎng)價(jià)格信息，對(duì)異常價(jià)格予以標(biāo)識(shí)，推動(dòng)各地持續(xù)糾治不合理的掛網(wǎng)高價(jià)。

三是滾動(dòng)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置。

針對(duì)日常監(jiān)測(cè)、部門移交問(wèn)題線索和群眾反映強(qiáng)烈的價(jià)格異常藥品，通過(guò)價(jià)格核查、價(jià)格約談、公開問(wèn)詢、信用評(píng)價(jià)等措施，督促企業(yè)規(guī)范價(jià)格行為，壓縮流通環(huán)節(jié)過(guò)高加價(jià)，降低虛高價(jià)格。目前已經(jīng)推進(jìn)了8批藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置，督促566家企業(yè)調(diào)整了726個(gè)藥品品規(guī)的價(jià)格。

四是開展零售藥店線上線下價(jià)格比較。

國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)全國(guó)31個(gè)省份上線定點(diǎn)藥店公開比價(jià)小程序，方便群眾選擇價(jià)格適宜的藥店。通過(guò)“上網(wǎng)店、比藥價(jià)”行動(dòng)，引導(dǎo)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格趨于合理。針對(duì)定點(diǎn)藥店在線上線下不同渠道，對(duì)醫(yī)保和非醫(yī)保結(jié)算方式定價(jià)不同問(wèn)題，督促了近20萬(wàn)家定點(diǎn)藥店完成整改。

作為醫(yī)藥價(jià)格主管部門，國(guó)家醫(yī)保局始終主張企業(yè)應(yīng)遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則進(jìn)行自主定價(jià)，堅(jiān)決反對(duì)不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)等不正當(dāng)價(jià)格行為，也希望社會(huì)各界隨時(shí)向醫(yī)保部門反映異常高價(jià)藥品線索，國(guó)家醫(yī)保局愿與社會(huì)各方共同推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，確保人民群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。